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            醫院手術室、供應室、ICU

            醫院手術室

            文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2018-3-16     瀏覽次數:    

            醫院手術室1


            醫院手術室


            手術室,作為外科領域反映高度治療醫學水平的工作環境,應該滿足下述要求:①滿足外科手術需求的所有功能。②要求大限度地保持接近無菌的環境,減少創傷感染。③要求為醫務人員創造有利于工作的舒適環境。


            一、手術室設計的基本條件:

            ①合理的平面設計是手術室設計的前提。在建筑上,手術部作為醫院整體設計的重要組成部分,手術部的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關系等等,將會對整體醫院設計帶來重大的影響。同時,醫院的發展日新月異,我們必須為手術室留下足夠大的可發展空間。在醫學上我們通過合理的流向設計和平面布局設計來防止醫院內的交差感染。②功能上充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術中放療、當日手術等。③軟件設計上,對手術室的自動化控制、運行管理系統、手術室的安排、物品的管理系統、物流系統等等的構筑和設計,將會在整體上對手術室的日常運作提供良好的基礎和保證。④中心手術室必須可持續性發展。


            二、手術室設計的要點

            ①手術室在醫院中的重點位置。它與中心供應室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的聯系。②潔凈區域的劃分。在平面上根據其功能要求,大致可分成高度潔凈區域、潔凈區、亞潔凈區和非潔凈區。③維持潔凈度。出入口的管理。低潔凈區和高潔凈區的劃分??照{系統的建立。④防止交差感染的策略。⑤換床方式的選擇。⑥平面流向設計。


            三、手術室的位置和面積

            1、醫院內的手術部的位置和所占面積:手術部應該防止手術感染,院內感染和維持清潔的環境為第一目的,其次必須以手術的效率和安全性為考量來決定手術部的位置。很好的方案是利用整個層面或外科病房的端部。盡可能與中心材料供應室、集中診療室、特殊放射科治療室同一層面或設置專用的電梯來與這些部門連結。根據資料統計指出,在醫院全體面積中,手術部面積所占的比例,除了150個床位以下的醫院,幾乎都有4%左右。有4.5%的話則會感到比較寬暢。

            2、手術室的數量:① 每100個病床設計2個手術室的判斷標準似乎很普遍。日本的小林氏指出使用這樣的公式:1)一般情況下的手術室 手術室的數量=床位數/100×(1.5~1.8)2)特殊的、需要大量手術室的時候: 手術室的數量=床位數/100×(1.9~2.4)③ 更詳細的算法:手術室的數量=B×365/T×1/W×1/N [摘自《醫院建筑設計與設備》、式中:B:需要手術的總床位數(包括外科、婦產科、五官科等)T:平均住院天數W:手術室全年工作天數N:平均每個手術室每日手術次數]。

            3、手術室的形狀和大?。菏中g室里,正中央是長方形的手術臺,其兩側是手術醫生、護士和手術器械,其頭部是監視儀器等等。手術臺的周圍有巡回護士和其他醫護人員。所以,接近正方形的長方形似乎適合于手術室。最近,為了避免積灰和誘導空調回風口的流向,常常切去四個墻角把手術室做成八角形。 手術室的墻面設置有手術時所必需的設備和器具。如:電源插座、醫療氣體終端、讀片燈、器械柜、手術計時鐘、保溫庫、保冷庫等等。因此,手術室并非越大越好。有報告指出較小必須有3.5m×4.5m,但是隨著醫療的進步,監視儀器、特殊手術器械的引進,我們推薦一般手術室的內徑至少要有7~6m×6~5m。


            四、凈化原理:

            氣流→初效凈化→空調→中效凈化→風機送風→凈化管道→送風口→吹入房間→帶走塵埃細菌等顆?!仫L百葉窗→初效凈化,重復以上過程,即可達到凈化目的。


            五、技術指標:

            1、溫度:冬季>16℃±2℃;夏季 <26℃±2℃; 2、相對濕度:40-60%(RH);3、噪聲:≤45db(A); 4、塵埃數:0./U≤3.5個/L;5、室內靜壓:≥1.5mm水柱; 6、新風補充量:總送風量的10%-30%; 7、照度:300LUX; 8、換氣次數:100000級≥15次;10000級≥20次;1000級≥30次; 9、壓差:主車間對相鄰房間≥5Pa,潔凈房間對非潔凈區≥10Pa。


            六、工程特點:

            1、潔凈手術室術墻、頂板材一般多采用50mm厚的夾芯彩鋼板制造,特點為美觀、剛性強。圓弧墻角、門、窗框等一般采用專用氧化鋁型材制造;

            2、地面采用環氧自流坪地坪或進口耐磨PVC地板,有防靜電要求的,可選用防靜電型;

            3、凈化通風管道選用鍍鋅薄鋼板制成,貼凈化保溫效果好的阻燃型PEF發泡塑膠板;

            4、送風口采用不銹鋼框架,美觀清潔,沖孔網板用烤漆鋁板,不生銹不粘塵,宜清潔;

            5、 先進的設計理念將器械設施優化組合,為醫護人員創造了良好的條件,傳統手術室術后感染率達30%,潔凈手術室術后感染率在0.5%以下。



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